胸腰椎压缩骨折中后方韧带复合体损伤与CT骨性影像学参数及生物力学的相关性分析

作者：胡霖霖; 陈广新; 杨宝军; 向橙; 汤奉琼; 周晶; 王汝良^*

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2020, 18(02): 178-181.

• 后方韧带复合体
• 体层摄影术,X线计算机
• 生物力学

目的 :探讨CT骨性影像学参数[椎体楔变角(SIEA)、局部后凸角(LK)、棘突间距增加值(IISD)]在后方韧带复合体(PLC)损伤诊断中的可靠性,并从生物力学角度探讨压缩骨折后PLC的损伤机制。方法:选择胸腰椎(T11～L2)骨折外伤患者68例,测量CT骨性参数,并按MRI对PLC损伤状态的判断,分为损伤组36例和无损伤组32例,先将各项骨性参数行t检验,有意义的参数纳入二元Logistic回归分析,并根据ROC曲线分析参数预测PLC损伤的诊断效能。35例行生物力学分析,并对不同程度骨折患者给予垂直及前屈工况,判断不同工况与棘突间位移值改变的相关性。结果:2组CT骨性参数差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析,表明SIEA与PLC损伤无相关性(P> 0.05),LK、IISD与PLC损伤均有相关性(均P<0.05)。LK的ROC曲线下面积为0.760,IISD为0.834。生物力学t检验结果示:不同工况在Ⅰ度、Ⅱ度骨折患者的棘突间位移值改变中差异有统计学意义,且垂直力显著性大(P<0.05)。结论:在骨性参数中,LK及IISD是诊断PLC最有效的预测参数。垂直力对胸腰椎压缩骨折患者的棘突间位移值改变起主要作用。

• 单位
  第二人民医院放射科; 牡丹江医学院; 牡丹江医学院附属红旗医院