死亡病例网络报告质量分析

作者：桂超

来源：中国病案, 2015, 16(01): 16-18.

• 死亡病例
• 网络报告
• 质量分析

目的通过某医院死亡病例网络报告资料分析,进一步规范死亡病例上报质量,为促进死亡病例网报管理工作提供依据。方法搜集某医院2009-2013年上报的死亡病例自查资料,对死亡病例网络上报情况进行及时性、一致性、准确性的分析。结果急诊科(不包含急诊病房)2009年-2013年报卡数量最多,共2826例,占报卡总数的47.13%(2826/5996)。在2010年、2011年、2012年、2013年急诊科报卡及时率分别为95.38%、98.32%、95.94%、95.74%,均低于年度报卡及时率,及时率有待提高。填写与网报不一致项目主要是诊断依据,达到1004例。根本死因填写错误最多的是肺炎/肺部感染,达到379例。结论死亡病例上报主要问题是根本死因填写和报卡时限,应通过加强培训、定期自查、健全管理制度以逐步提高上报质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院