罗沙司他对比促红细胞生成素治疗老年血液透析合并肾性贫血的疗效及对心血管指标的影响

作者：洪义芬; 王自强; 彭红伟; 许逢国

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(12): 2903-2906.

• 慢性肾脏病
• 血液透析
• 肾性贫血
• 铁代谢
• 心血管

目的 探讨罗沙司他对比重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对老年血液透析合并肾性贫血的疗效及对心血管指标的影响。方法 选取老年血液透析合并肾性贫血患者100例，随机分为rHuEPO组与罗沙司他组各50例。rHuEPO组予以rHuEPO皮下注射，每周剂量为100～150 IU/kg,分3次进行注射；罗沙司他组予以罗沙司他胶囊口服，体质量≥45 kg且<60 kg者予以100 mg/次，3次/w;体质量≥60 kg者予以120 mg/次，3次/w;两组疗程均为12 w。比较两组总有效率及贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞计数(RBC)]、铁代谢指标[铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)]和心血管指标[氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTn)I、左室射血分数(LVEF)]变化。结果 相比rHuEPO组，罗沙司他组总有效率显著升高(P<0.05)。治疗后，两组Hb、Hct、RBC与治疗前相比均明显增高，且罗沙司他组明显高于rHuEPO组(P<0.05)。治疗后，两组SF与治疗前相比均明显降低(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);两组TSAT治疗前后对比无明显差异(P>0.05)。rHuEPO组治疗后相比治疗前收缩压、舒张压、NT-proBNP、cTnI均明显增高，LVEF明显降低(P<0.05);罗沙司他组各心血管指标在治疗前后未发生明显变化(P>0.05),且各项指标均明显优于rHuEPO组(P<0.05)。结论 罗沙司他治疗老年血液透析合并肾性贫血能够更好地改善贫血状况，且对心血管影响较小，优于rHuEPO。

• 单位
  海南医学院第一附属医院; 万宁市人民医院