腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌疗效分析

作者：陈顺; 吴子龙; 王方明; 王俊^*; 吕品; 梁刚; 田秉璋; 周力学; 欧晔; 周芬; 李林欢

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(09).

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜
• 远端胆管癌

目的评估腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌的近期疗效、根治性效果和远期生存情况。方法回顾性分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行胰十二指肠切除术治疗的200例远端胆管癌患者的临床资料,其中行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD组)101例,开腹胰十二指肠切除术(OPD组)99例。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、R0切除率、术后住院时间、术后并发症和随访总体生存率。结果两组手术时间分别为(475.0±90.7)min和(444.8±63.3)min、术中出血量分别为(350.9±397.9)ml和(546.7±642.9)ml、术后住院时间分别为(11.5±4.7)d和(13.3±5.1)d,差异均有统计学意义(均P<0.05),淋巴结清扫数目分别为(14.8±3.0)枚和(15.4±2.4)枚、R0切除率分别为93.1%和96.0%,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后并发症除伤口感染外,余并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访5～64个月,两组的1、3、5年的总体生存率(OS)分别为90.4%、41.3%、20.6%和94.3%、50.8%和24.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPD治疗远端胆管癌是安全可行的,在近期疗效、根治性效果和远期OS方面可取得与OPD相似的临床疗效。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学