高频振荡通气联合吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭疗效分析

作者：封在李; 尹兆青; 李学艳; 王明艳; 倪宏; 孙亚洲; 王家勤

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(18): 1402-1405.

• 一氧化氮
• 高频振荡通气
• 呼吸衰竭
• 婴儿,新生

目的 比较高频振荡通气(HFOV)与HFOV联合吸入一氧化氮(iNO)(HFOV+iNO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(NHRF)的疗效。方法回顾性分析德宏州人民医院新生儿科2015年1月至2016年12月诊治的NHRF患儿共60例,按治疗方式不同分为2组:HFOV组32例,HFOV+iNO组28例。比较2组患儿氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压[Pa(CO2)]及并发症的差异。结果 2组患儿出生时间、胎龄、出生体质量、性别比例、基础疾病比较差异均无统计学意义(均P>0.05),组间具有可比性;OI在2组患儿呼吸机治疗第0小时(27.8±3.5比27.6±3.7)差异无统计学意义(t=0.04,P>0.05);治疗8 h、16 h、24 h HFOV+iNO组OI(分别为11.2±3.4、7.3±3.0、7.0±2.6)较HFOV组(分别为14.5±3.3、9.6±3.0、8.5±2.8)明显下降,差异均有统计学意义(t=3.81、5.16、2.14,均P<0.05);Pa(CO2)在2组患儿呼吸机治疗第0小时[(65.14±14.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(64.79±13.40)mmHg]差异无统计学意义(t=0.095,P>0.05);治疗8 h、16h、24h2组比较,差异均无统计学意义[8 h:(50.71±10.49)mmHg比(49.02±11.74)mmHg,16 h:(40.99±12.38)mmHg比(40.02±12.04)mmHg,24h:(39.01±9.80)mmHg比(38.00±7.85)mmHg,均P>0.05];2组患儿在肺气漏、肺出血、颅内出血、血小板<100×109/L、高铁血红蛋白水平>3%、凝血功能异常发生率间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HFOV及HFOV+iNO治疗NHRF均有效,HFOV+iNO较HFOV疗效显著。HFOV+iNO治疗NHRF安全、有效,与HFOV治疗比较短期内并发症无增加。

• 单位
  德宏州人民医院; 新乡医学院第三附属医院