高剂量二联疗法首次根除幽门螺杆菌疗效和安全性的Meta分析

作者：霍鲁月; 吴胜男; 庄帅帅; 孙为豪^*

来源：医学研究杂志, 2023, 1-8.

• 幽门螺杆菌
• 高剂量二联疗法
• 四联
• 首次

目的 系统评价高剂量二联疗法（high-dose dual therapy，HDDT）与四联疗法（quadruple therapy，QT）对比治疗首次幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效和安全性。方法 检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Embase 、Cochrane Library等数据库，收集关于HDDT对比QT治疗Hp感染的随机对照试验( randomized controlled trial，RCT) ，检索时间从建库至2022年7月3日。采用 RevMan 5.4 和 Stata 17.0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入11篇文献，4015例患者。Meta 分析结果：在意向性治疗分析中，高剂量二联疗法根除率优于四联疗法，且差异具有统计学意义[RR=1.04，95%CI（1.01，1.06），Ρ<0.01]；在符合方案分析中两组根除率无明显差异[RR=1.02，95%CI（1.00，1.04），Ρ=0.08]。从不良反应发生率来看，高剂量二联疗法较四联疗法显著降低[RR=0.47，95%CI（0.36，0.61），Ρ<0.01]。从依从性上比较，两组均具有良好的依从性，差异无统计学意义[RR=1.01，95%CI（1.00，1.02），Ρ=0.06]。结论 高剂量二联疗法首次根除幽门螺杆菌感染的疗效优于四联疗法，且安全性更好，可作为一线治疗方案应用于临床。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院