pN2～ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存状况和预后因素分析

作者：田翠孟; 张旭; 夏广荣; 徐永祥; 刘桂梅^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2018, 23(12): 1107-1113.

• 非小细胞肺癌
• pN2～ⅢA期
• 肺癌根治术
• 预后分析

目的探讨p N2～ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的远期生存情况及其影响因素。方法收集2010年10月至2013年6月于北京胸科医院就诊的119例p N2～ⅢA期NSCLC患者的临床及随访资料。采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析119例接受根治手术患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、肺内PFS及其影响因素。结果119例患者的1、3、5年生存率分别为88.2%、53.8%和35.7%,中位OS为43个月(95%CI:31.49～54.51个月)。单因素分析显示N2分类(N2al、N2a2、N2b)、术后辅助化疗、术后辅助放疗均为影响预后的因素,Cox多因素分析显示N2分类和术后辅助放疗为影响OS的独立危险因素,N2a2、N2b及术后未辅助放疗患者较N2a1、术后辅助放疗患者的OS缩短,死亡风险倍数分别为2.279、2.841、1.959倍(P<0.05);而N2分类、术后辅助化疗及术后辅助放疗均为影响PFS、肺内PFS的独立危险因素。对N2转移患者进行单站转移N2和多站转移N2分组,结果显示单站转移N2患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均无统计学意义(P>0.05),多站转移N2患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论N2分类为影响p N2～ⅢA期NSCLC患者的重要预后因素,术后辅助放化疗能提高局部控制和远期生存,其中术后辅助放疗使多站转移N2患者明显获益。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院