围术期处理的百年发展史：从应激到ERAS理念的提出

作者：王若晨; 杨笑^*

来源：中华医史杂志, 2023, 53(06).

• 围手术期处理
• 发展历史
• 应激
• 加速康复外科

应激是个体面临环境变化时做出的全身适应性反应, 是维持个体生存所必需的基本条件。1859年, 达尔文阐述了外部环境对生命的影响;1878年, 伯纳德提出稳定的内部环境是生命独立存在的首要条件;1914年坎农提出"应激"概念;1932年, 卡斯伯特森证实手术应激会对患者产生巨大影响;2001年, 克勒特提出加速康复外科(ERAS)概念, 通过基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施, 减少手术创伤及应激, 加速患者术后康复。随后, ERAS理念被迅速接受, 成为引领21世纪现代外科技术进步的重要发展方向之一。

• 单位
  神经内科; 宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学