HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞数水平与巨细胞病毒感染分析

作者：戴同欣; 郭蕊; 钱宏波^*

来源：中国热带医学, 2022, 22(04): 355-364.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.04.13

• 获得性免疫缺陷综合征
• 巨细胞病毒
• +T淋巴细胞" name="keyword">CD4+T淋巴细胞
• 危险因素

目的 分析住院及门诊人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)不同免疫状态下合并巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染率情况，进一步了解HIV/AIDS合并HCMV感染的相关影响因素。方法 用流式细胞术进行HIV/AIDS体内CD4+T淋巴细胞亚群的计数，采用聚合酶链-荧光法进行HIV/AIDS尿液中HCMV-DNA检测，采用χ2检验分析HIV/AIDS不同来源、不同免疫状态下合并HCMV感染率差异。采用Logistic回归分析HIV/AIDS患者合并HCMV感染的相关因素。结果 817例HIV/AIDS患者合并HCMV感染阳性率21.5%(147/817)。HIV/AIDS患者的年龄、性别在是否合并HCMV感染中差异无统计学意义。CD4+T细胞≤50个/μL、合并梅毒感染为HIV/AIDS患者合并HCMV感染危险因素(P<0.001,OR=6.410,95%CI=4.141～9.922;P<0.05,OR=1.790,95%CI=1.206～2.657)，门诊和住院HIV/AIDS患者合并HCMV感染率差异有统计学意义(χ2=36.042,P<0.001)。以患者来源为分层因素进行CD4+T淋巴细胞计数与HCMV感染率分析，住院HIV/AIDS患者CD4+T细胞≤50个/μL时为合并HCMV危险因素(P<0.001,OR=4.796,95%CI=2.998～7.668)；门诊HIV/AIDS患者，CD4+T细胞≤50个/μL时为HIV/AIDS患者合并HCMV危险因素(P<0.001,OR=18.468,95%CI=6.668～51.154)。结论 AIDS期患者应及时筛查有无巨细胞病毒合并感染，AIDS CD4+T细胞数≤50个/μL、合并梅毒感染为HIV/AIDS患者合并HCMV感染的危险因素，门诊AIDS患者CD4+T细胞≤50个/μL其合并HC-MV感染可能性为CD4+T细胞>50个/μL的18.468倍，应予以重视，尽早治疗，获得更好预后。

• 单位
  西安市第八医院