肝内门-体静脉分流的多层螺旋CT与超声表现及误诊原因分析

作者：冯云; 胡蓉; 霍亚玲; **^*

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(07).

• 肝内门-体静脉分流
• 计算机体层摄影
• 超声
• 影像表现
• 误诊原因

目的分析肝内门-体静脉分流(IPSVS)的多层螺旋CT(MSCT)与超声表现及误诊原因, 提高对本病的认识。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2020年1月12例行MSCT及超声检查确诊为IPSVS患者(男5例, 女7例, 年龄2～8个月)的临床资料, 其中7例行超声随访, 回顾性分析本病的影像诊断准确率、影像表现及误诊原因。结果 MSCT诊断准确率83.33%(10/12), 2例误诊为多发血管瘤。超声诊断准确率66.67%(8/12), 2例误诊为肝囊肿, 1例误诊为肝内胆管扩张, 1例误诊为肝内动-静脉畸形;IPSVS影像表现为门脉分支与肝静脉或下腔静脉间的低密度影/无回声, 增强门脉期肝内低密度影强化程度与沟通血管相仿, 彩色多普勒血流成像(CDFI)探及由门脉流至肝静脉或下腔静脉的红蓝相间血流信号;5例患者口服普萘洛尔, 随访超声显示3例囊状扩张缩小, 分流血管逐渐闭合, 2例病变缩小, 静脉端分流口流速减小。2例未行临床干预仅定期随访, 超声显示病变大小及肝静脉端分流口流速无明显变化。结论 IPSVS各年龄段均可发病, 无肝性脑病风险者病情多进展缓慢。MSCT对IPSVS的诊断准确率高于超声, 但后者对血流方向及流速的判断更精确, 且检查费用低, 可作为本病随访的首选方法。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院