青年隐源性卒中患者右向左分流与弥散加权成像病灶模式的相关性

作者：陈小玮; 黄远桃^*; 张伟; 庞耀文

来源：国际脑血管病杂志, 2020, 28(08): 581-586.

• 卒中
• 脑缺血
• 栓塞, 反常
• 卵圆孔, 未闭
• 磁共振成像
• 超声检查, 多普勒, 经颅

目的探讨青年隐源性卒中(cryptogenic stroke, CS)患者右向左分流(right to left shunt, RLS)与弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)病灶模式的相关性。方法选取2017年1月至2020年6月在湖南省脑科医院神经内科住院的青年CS患者。根据头部MRI检查结果分为多发性梗死组与单发性梗死组。比较两组人口统计学特征、临床资料、DWI病灶特征以及RLS和分流量。采用多变量logistic回归分析确定RLS及分流量与DWI病灶模式的相关性。结果共纳入青年CS患者90例。其中, 男性61例(67.8%), 年龄(39.87±3.49)岁。多发性梗死组44例(48.9%), 单发性梗死组46例(51.1%)。与单发性梗死组相比, 多发性梗死组RLS检出率显著更高(P<0.05), 梗死灶多见于皮质-皮质下(P<0.05), 而且更多为小梗死灶(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示, 皮质-皮质下病灶(优势比6.875, 95%可信区间1.917～24.649;P=0.003)以及存在RLS(优势比2.631, 95%可信区间1.006～6.879;P=0.049)与青年CS患者存在多发性梗死独立相关, 而RLS分流量则不然。结论合并RLS的青年CS患者多为多发性梗死。RLS与青年CS患者多发性梗死独立相关, 而RLS分流量则不然。

• 单位
  广州市番禺区中心医院; 湖南省脑科医院