抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者基因型耐药特点分析

作者：石世宇; 曹汴川; 黄秋玲; 赵越; 黄富礼; 黄永茂^*

来源：中国感染与化疗杂志, 2023, 23(06): 686-690.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2023.06.003

• 基因型耐药
• 老年人
• 人类免疫缺陷病毒
• 抗反转录病毒治疗

目的 分析抗病毒治疗失败的HIV感染/AIDS老年患者的耐药特点。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在四川省某地抗反转录病毒治疗(ART)失败并判定为耐药的HIV感染/AIDS老年患者，分析其基因型耐药特点。结果354例研究对象中，男性为主(74.3%)；年龄中位数为66.6岁；基线CD4+T细胞<350个/μL为主(79.2%);ART中位时长26.6个月；初始ART方案与ART时长差异存在统计学意义(P<0.05)。各类药物耐药突变位点多样；亚型以CRF08＿BC为主(40.7%)；非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药率最高，其次为核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)，蛋白酶抑制剂(PI)耐药率最低；NRTI中，恩曲他滨(FTC)和拉米夫定(3TC)耐药率偏高，均为29.7%;NNRTI中，奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)耐药率高，分别为92.4%和91.5%。Fisher确切概率法显示年龄与ART药物耐药模式差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 ART失败的HIV感染/AIDS老年患者耐药情况复杂，需要加强ART管理，基线耐药检测可以为ART方案的选择提供依据，应该加强对HIV-1 RNA、CD4+T细胞等指标的基线及治疗过程中的监测，加强老年HIV感染/AIDS患者的随访管理，及时进行耐药检测。

• 单位
  西南医科大学