经皮胆道支架植入治疗恶性胆道梗阻术后并发胆道感染相关因素临床分析

作者：张业坡; 曹玲; 胡红杰

来源：中华介入放射学电子杂志, 2021, 9(02): 171-176.

• 恶性胆道梗阻
• 经皮胆道支架植入术
• 胆道感染
• 危险因素

目的探究恶性胆道梗阻患者行经皮经肝胆道支架植入术后并发胆道感染的系列影响因素,以在今后临床工作中降低胆道感染并发症的发生。方法对2015年1月-2019年8月在我院行经皮经肝胆道支架植入术的恶性胆道梗阻患者共69例行回顾性分析。根据术后1个月之内是否并发胆道感染分成两组(胆道感染组和非胆道感染组)。两组中患者因素和手术因素被评估分析(其中连续变量采用t检验,分类变量采用χ~2检验,二元Logistic多因素分析得出独立危险因素)。结果 69例(胆道感染组17例,非胆道感染组52例)患者入组,单因素分析显示:支架类型(P=0.038)、125I粒子数量(P=0.028)、手术操作时间(P=0.007)、术中是否并发胆道出血(P=0.003)、术后支架通畅时间(P=0.025)与经皮胆道支架植入术后胆道感染相关。单纯粒子支架组内分析显示:125I粒子数量(P=0.048)、手术操作时间(P=0.001)与术后胆道感染呈正相关。最后行二元Logistic多因素分析得出手术操作时间(OR=1.040,P=0.043)是术后并发胆道感染的独立危险因素。结论经皮胆道125I粒子支架较裸支架术后胆道感染发生率增高,并且随着125I粒子数量增加感染率随之提高。随着手术操作时间增加,胆道感染的发生率增加。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院