腹腔镜泌尿生殖窦分离术辅助治疗复杂泄殖腔畸形的临床应用

作者：王哲; 谢晓丽; 何秋明; 余家康; 钟微^*

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(11).

• 肛门直肠畸形
• 泄殖腔
• 解剖学
• 组织学
• 最小侵入性外科手术
• 腹腔镜
• 性发育障碍

目的初步探讨腹腔镜泌尿生殖窦(urogenital sinus, UGS)分离术辅助治疗复杂泄殖腔畸形的安全性和有效性。方法回顾广州市妇女儿童医疗中心2019年3月1日至2021年8月6日收治的4例复杂泄殖腔畸形患儿的产前诊断、新生儿期处理以及根治手术过程中的相关临床资料。总结患儿基本特点、解剖特点、手术技巧以及手术时间、术中出血量、围术期并发症及临床结局等情况。结果 4例复杂泄殖腔畸形患儿均行腹腔镜UGS分离术。病例1、病例2、病例3为中高位泄殖腔畸形, 病例4为泄殖腔畸形再手术。病例1、病例2均于产前诊断。4例患儿平均共同通道长度为2.90 cm(0.80～3.60 cm), 平均尿道长度为0.68 cm(0.80～1.00 cm), 平均阴道长度为2.40 cm(1.50～4.50 cm)。平均根治手术年龄为21.30个月(6.40～54.50个月), 平均手术体重为10.20 kg(6.50～16.20 kg), 平均手术时间为8.80 h(6.80～9.70 h)。无一例出现术中并发症。平均术后住院时间为11.80天(7.00～15.00天)。病例1、病例2随访36个月, 病例3随访23个月, 病例4随访9个月;病例2术后出现阴道狭窄, 其余患儿未发现术后并发症。结论腹腔镜UGS分离术辅助治疗复杂泄殖腔畸形安全有效, 可简化会阴操作, 减少创伤, 有助于改善传统尿生殖窦整体下移手术中膀胱颈下移导致的尿失禁, 并避免阴道替代手术。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心