肺纤维化合并肺气肿与特发性肺纤维化临床特点的比较

作者：林敏杰; 张英为; 陈露露; 刘小琴; 王艳泓; 邱玉英^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2020, 19(06): 548-553.

• 肺纤维化合并肺气肿
• 特发性肺纤维化
• 临床特征

目的比较肺纤维化合并肺气肿(CPFE)和特发性肺纤维化(IPF)的临床特点。方法回顾性分析南京鼓楼医院2014年6月至2018年7月首次住院诊断为CPFE或IPF的患者83例,其中CPFE组47例,IPF组36例。比较两组的人口学特征、临床表现、肺功能、心脏超声、血气分析及预后情况。结果 CPFE组的吸烟比例(89.4%)较IPF组(50.0%)高(P<0.05),呼吸困难的比例较低(P<0.05)。肺功能方面:CPFE组的FVC、FVC%pred、FEV1、FVC1%pred和VC%高于IPF组(P<0.05),IPF组的FEV1/FVC%pred高于CPFE组(P<0.05)。CPFE组的DLCO/VA%pred年下降速度显著快于IPF组(P<0.05),CPFE组的RV/TLC%pred逐年上升,IPF组逐年下降(P<0.01)。CPFE组的RV%pred逐年上升,IPF组逐年下降(P<0.05)。两组患者初诊时动脉血氧分压和肺动脉压无显著性差异。预后方面:CPFE组1年生存率为87.9%,3年生存率为73.8%,IPF组1年生存率为84.1%,3年生存率为65.8%,两组生存期差异未见统计学意义(P=0.95)。结论与IPF患者相比,CPFE患者的吸烟比例更高,呼吸困难比例相对较低,肺容积偏于正常,DLCO/VA%pred下降速度更快,预后无显著性差异。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京医科大学