摘要

目的研究康复期乳腺癌患者在手术期、化疗期、放疗期的癌因性疲乏发生状况及变化模式。方法采用方便抽样法抽取2014年2月至2015年11月在西安交通大学第一附属医院肿瘤病房、西安交通大学第二附属医院肿瘤病房和在陕西省肿瘤医院住院,符合抽样标准的乳腺癌患者242例作为研究对象。分别在手术后1周、化疗结束时、放疗结束时3个时间点,对其进行癌因性疲乏状况的测评。结果在手术期的疲乏程度最轻为(2.59±2.41)分,轻度疲乏者占76.0%(184/242);化疗后疲乏程度明显上升为(6.57±2.43)分,重度疲乏者占到75.2%(182/242);而放疗期疲乏程度较化疗期有所减轻为(4.38±2.46)分,但仍高于手术期,中度疲乏者占到57.0%(138/242)。在整个康复治疗期,总体癌性疲乏水平和各维度得分均呈不稳定的轻、重、中度"波峰样"波动状态,且3个不同治疗期的疲乏差异有统计学意义(F=43.16,P=0.000)。对疲乏影响因素的多元回归分析显示,"年龄"和"手术方式"在手术期(年龄t=7.365,P=0.003;术式t=5.166,P=0.009)、化疗期(年龄t=9.835,P=0.000;术式t=3.313,P=0.025)和放疗期(年龄t=9.014,P=0.000;术式t=10.392,P=0.000)的整个过程中,均与患者经历的疲乏显著相关。结论乳腺癌患者在康复治疗的不同时期都存在着不同程度的疲乏,手术期最轻,化疗期最重,放疗期介于两者之间;在整个康复期,"年龄"和"手术方式"是影响疲乏的主要因素。