摘要
目的明确我国川东北地区多发性骨髓(MM)患者骨髓瘤细胞免疫表型的特征及其临床意义。方法流式细胞术检测川北医学院附属医院2018年1月~2020年1月血液科住院的MM患者骨髓瘤细胞的免疫表型,分析CD38、CD138、CD19、CD56、CD20、CD117、CD27、CD28、CD33、c Kappa、c Lambda在不同临床分期之间表达率的差异以及其与病情评估指标LDH、白蛋白、β2-MG、血红蛋白的关系。结果川东北地区MM患者骨髓瘤细胞CD分子的阳性表达率从高到低依次为CD38(100.00%)、CD138 (100.00%)、CD56 (77.88%)、CD19 (55.77%)、c Lambda (55.77%)、CD28 (54.81%)、CD117 (48.28%)、CD27(44.23%)、c Kappa(44.23%)、CD33 (26.92%)、CD20 (21.15%)。ISS不同分期CD27的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CD56+组LDH、白蛋白低于D56-组,CD117+组白蛋白水平高于CD117-组,CD27+组β2-MG低于CD27-组,CD28+组的血红蛋白高于CD28-组(P<0.05);CD19+组与CD19-组、CD20+组与CD20-组及CD33+组与CD33-组血清LDH、β2-MG、白蛋白及血红蛋白分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓瘤细胞的免疫表型具有高度异质性和地域差异,CD27的表达阳性率越低,ISS分期越晚,可能病情更重。CD27+、CD56+、CD117+及CD28+患者的疾病活动度、肿瘤负荷、肿瘤消耗及瘤细胞可能对骨髓的浸润及抑制程度均分别的低于相应的阴性患者。
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单位川北医学院附属医院; 川北医学院