针药复合麻醉在妇科宫腔镜手术中镇痛及镇静作用的临床研究

作者：周一辰; 邵萍; 袁岚; 杨毅沁; 曾薇薇; 石换利; 杨冰祎; 殷岫绮^*

来源：上海中医药杂志, 2020, S1: 1-4.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2020.S1.001

• 针刺麻醉
• 针刺
• 针药复合麻醉
• 宫腔镜
• 内啡肽
• 镇痛
• 镇静

目的观察针药复合麻醉在妇科宫腔镜术中及术后的镇痛及镇静作用。方法将76例拟行宫腔镜手术的患者,按随机数字表法分为对照组与试验组。对照组予假针刺麻醉联合静脉麻醉,试验组予针药复合麻醉。观察术中及术后VAS评分,术中改良OAA/S评分、Ramsay镇静评分、BCS评分,以及术中、术后麻醉安全指标(心率、平均动脉压、氧饱和度),内啡肽系统指标血清β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(Dyn)水平,比较不良反应的发生情况。结果①术中VAS评分虽然试验组与对照组有统计学差异(P<0.05),但在患者完全可以忍受的程度之内,仅(2.80±1.76)分。术后两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组Ramsay镇静评分显著低于对照组(P<0.05),改良OAA/S评分显著高于对照组(P<0.05),BCS评分显著低于对照组(P<0.05)。③除术后12 h的SpO2水平外,两组各时间点的HR、MAP、SpO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但此类差异均无临床意义。④对照组、试验组不良反应发生率分别为53.13%、34.29%,组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显低于对照组。结论针药复合麻醉下行宫腔镜手术的镇痛、镇静效果患者可耐受,术后不良反应发生更少,可更好地改善患者的手术应激状态。

• 单位
  复旦大学; 上海中医药大学附属曙光医院