早产儿呼吸衰竭同步机械通气治疗的呼吸力学评价

作者：王少华; 杨军; 陈少波; 匡凤梧

来源：中国危重病急救医学, 2004, (11): 670-672.

• 机械通气
• 同步间歇性指令通气
• 早产儿
• 呼吸力学

目的　探讨同步间歇性指令通气 (SIMV )在早产儿机械通气中的临床意义。方法　 4 2例机械通气的早产儿随机分成两组 ,SIMV组 2 4例 ,间歇性指令通气 (IMV)组 18例 ,观察两组呼吸机参数、呼吸力学参数变化 ,以及并发症的发生率及镇静剂的使用次数。结果　上机 2 h后吸气峰压 (PIP)、呼气潮气量 (VTexp)、呼吸系统顺应性 (Crs)、气道阻力 (Raw) ,12 h后吸氧浓度 (Fi O2 ) SIMV组均明显优于 IMV组 ,2 4 h氧合指数(OI) SIMV组明显少于 IMV组 ;镇静剂的使用次数 SIMV组少于 IMV组 ,两组差异均有显著性 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ;并发症的发生率两组差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论　早产儿呼吸衰竭机械通气时使用 SIMV模式较 IMV能更快降低 Fi O2 、PIP、OI,较快改善肺功能 ,减少镇静剂和肌松剂的使用率。

• 单位
  深圳市福田区妇幼保健院; 南方医科大学; 中山市博爱医院; 重庆医科大学