全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用

作者：林伟雄; 张伟强; 罗荣; 林跃华; 曾志文; 廖亿粦; 李剑明

来源：新疆医科大学学报, 2019, 42(03): 314-317.

• 全身麻醉
• 连续椎旁神经阻滞
• 食管癌根治术

目的研究全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术效果。方法选择广东省梅州市人民医院胸外科2016年5月-2017年12月收治食管癌根治术患者90例为研究对象,随机分为3组, A组(n=30)采取气管内插管全身麻醉下完成食管癌根治术,B组(n=30)采取全身麻醉联合硬膜外阻滞下完成手术治疗;C组(n=30)采取全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞。比较3组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术中七氟烷、舒芬太尼用量,苏醒相关指标和不良反应发生率。结果与A组比较,B组患者T1、T2、T3、T4时刻MAP降低,T1、T2、T3时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者T2、T3时刻MAP降低,T2时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05); B、C组患者七氟烷、舒芬太尼用量、拔管后5 min视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术血流动力学平稳,且可减少麻醉药物用量,应用安全。

• 单位
  梅州市人民医院