科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 比较肾上腺髓质中段肽(mid-regional proadrenomedullin, MR-proADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血乳酸(lactic acid, Lac)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分对脓毒症患者28 d死亡的预测能力。方法 以2018年12月1日至2020年12月1日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者为研究对象。根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组，比较两组的临床特征。采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者28 d死亡的危险因素。分别绘制各指标及MR-proADM联合SOFA评分或APACHEⅡ评分对患者28 d死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，计算相应的曲线下面积(area under curve, AUC)。结果 共纳入205例脓毒症患者，28 d病死率为40.1%(84/205)。与存活组比较，死亡组患者MR-proADM浓度明显升高。多元回归分析显示，MR-proADM、机械通气(mechanical ventilation, MV)、SOFA评分及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析提示，MR-proADM对患者28 d死亡的预测能力最强，当MR-proADM分别与SOFA评分或APACHEⅡ评分相结合，预测能力明显提高。结论 MR-proADM联合危重症评分能有效评估脓毒症患者的预后，优化患者早期治疗策略。
- 单位
