索拉非尼联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效及安全性分析

作者：罗丽丹; 罗帧

来源：中国医师杂志, 2014, 16(12): 1699-1701.

• 苯磺酸盐类/治疗应用
• 抗肿瘤药/治疗应用
• 化学栓塞,治疗性
• 肝肿瘤/并发症
• 门静脉
• 栓塞/治疗

目的探讨使用索拉非尼联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2012年5月接受TACE联合索拉非尼治疗(n=26)或者TACE单独治疗(n=25)的中晚期肝癌合并有PVTT患者的临床资料,再根据患者PVTT的情况将其分为三种类型:A型,癌栓位于门静脉主干;B型,癌栓位于门静脉一级分支;C型,癌栓位于门静脉二级分支以下,然后分别比较两组患者的中位生存时间、肿瘤无进展生存率和总生存率。结果对于B型癌栓(中位生存时间,12个月vs 7个月,P=0.002)的患者和C型癌栓(中位生存时间,14个月vs 11个月,P=0.003)的患者,索拉非尼联合TACE治疗明显优于TACE单独治疗。而对于A型癌栓(中位生存时间,3个月vs 2.8个月,P=0.187)的患者,索拉非尼联合TACE治疗与TACE单独治疗差异无统计学意义(P>0.05)。TACE联合索拉非尼治疗组共发生肿瘤进展17例,死亡9例,疾病控制率为76.92%;TACE单独治疗组共发生肿瘤进展19例,死亡15例,疾病控制率为68.00%。两组患者6个月的肿瘤无进展生存率分别为52.47%、35.78%,差异有统计学意义(P<0.05);12个月的肿瘤无进展生存率分别为28.93%、17.64%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6个月的总生存率分别为83.04%、63.57%,差异有统计学意义(P<0.05);12个月的总生存率分别为65.14%、36.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗肝癌合并PVTT是可行的,特别适合癌栓位于门静脉一级分支及以下的患者。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 湖南省人民医院