自体结构植骨结合钢板固定治疗初次全膝关节置换胫骨内侧严重骨缺损

作者：王旭春; 姜斌方; 武中庆^*; 陈闽昌; 张占丰

来源：中国骨伤, 2022, 35(11): 1048-1052.

• 关节成形术,置换,膝
• 骨关节炎,膝
• 胫骨
• 骨缺损

目的：探讨自体结构植骨结合钢板固定这一技术在伴随胫骨近端内侧严重骨缺损的初次全膝置换术（total knee arthroplasty,TKA）中的应用技巧及其价值。方法：自2012年3月至2018年10月采用自体结构植骨结合钢板固定处理初次全膝置换术中胫骨近端内侧严重骨缺损患者21例，男9例，女12例，年龄61～77(69.6±9.1)岁，病程64～257(73.6±170.7)个月。根据Rand分型：Ⅲb型13例，Ⅳb型8例。术后观察并发症发生情况，以美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）评分，SF-36生活质量评分进行膝关节功能评价。结果 ：21例患者均获得随访，时间37～64(49.5±13.7)个月。所有患者切口顺利愈合，术后2例患者出现下肢肌间静脉丛血栓，无假体周围感染、假体松动等其他并发症出现。所有患者在术后X线随访时自体植骨块均获得骨性愈合，愈合时间8～13(10.1±2.3)个月。患者HSS评分由术前30～48(53.4±4.2)分升高至末次随访时75～92(81.2±8.4)分（P<0.05）。患者术后SF-36生活质量评分与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自体结构植骨结合钢板固定这一技术应用于初次膝关节置换中胫骨近端严重骨缺损能获得满意的骨整合效果，并发症少，对膝关节功能改善效果明显。

• 单位
  湖州市第一人民医院