高龄患者非ST段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗的差异

作者：张峻; 乔树宾; 朱俊; 陈珏; 杨伟宪; 梁岩; 邵春丽

来源：中华内科杂志, 2011, 50(5): 378-382.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.006

• 急性冠状动脉综合征
• 年龄因素
• 血管成形术
• 经腔
• 经皮冠状动脉

目的 比较非ST段抬高急性冠状动脉(冠脉)综合征不同年龄患者介入治疗的疗效和安全性.方法 非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分配至早期介入组(24 h内接受冠脉造影)和延迟介入组(36 h后接受冠脉造影).主要研究终点为180 d随访时死亡、心肌梗死(MI)、卒中的复合终点.结果 共有815例患者入选,其中≥75岁患者198例,＜75岁患者617例.≥75岁患者主要终点事件发生率明显高于＜75岁患者(18.7%比9.2%,P=0.00).＜75岁患者早期介入组主要终点事件发生率明显低于延迟介入组(6.5%比12.5%,P=0.01).≥75岁患者早期介入组和延迟介入组间主要终点事件发生率差异无统计学意义(16.5%比21.3%,P=0.39).结论 非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中≥75岁患者病死率和新发MI发生率高于＜75岁患者;＜75岁患者早期介入治疗可减少MI的发生率,≥75岁患者早期和延迟介入治疗差异无统计学意义.

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医学院; 阜外心血管病医院