抗病毒治疗学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿的HBsAg清除率及其影响因素

作者：张丰晓; 张家伟; 白雪松; 胡春霞; 曾艳丽

来源：肝脏, 2022, 27(07): 756-777.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.07.026

• 慢性乙型肝炎
• 抗病毒
• 学龄前儿童
• 乙型肝炎e抗原
• 乙型肝炎表面抗原
• 清除率

目的 观察抗病毒治疗学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿的HBsAg清除率，并分析其影响因素。方法纳入周口市中心医院收治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿68例，患儿均经抗病毒治疗，随访观察患儿HBsAg清除情况，并收集患儿一般资料及血清丙氨酸转氨酶（ALT）、HBV DNA、HBsAg基线及治疗后变化水平，分析抗病毒治疗学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿的HBsAg清除率的影响因素。结果 68例患儿中，HBsAg清除20例（29.41%）,48例（70.59%）患儿HBsAg未清除。清除组年龄为（2.9±0.6）岁、基线HBV DNA为（9.89±2.54）×106 U/mL、基线HBsAg水平为（2.62±0.50）lgIU/mL，均低于未清除组（4.8±0.5）岁、（11.23±2.10）×106 U/mL、（2.98±0.42）lgIU/mL(P<0.05)。治疗第24周HBsAg下降水平为（1.60±0.41）lgIU/mL高于未清除组的（0.84±0.28）lgIU/mL(P<0.05)。多因素logistic回归性分析显示，年龄（OR=1.520,95%CI=1.140～2.027）、基线HBV DNA(OR=1.480,95%CI=1.140～1.921)、基线HBsAg(OR=1.654,95%CI=1.370～1.997)、治疗第24周HBsAg下降水平（OR=1.286,95%CI=1.021～1.620）是学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿HBsAg清除率的独立影响因素（P<0.05）。结论 部分学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿可通过抗病毒治疗获得HBsAg清除，年龄、基线HBV DNA、基线HBsAg、治疗第24周HBsAg下降水平是影响患儿HBsAg清除率的独立影响因素。

• 单位
  河南省人民医院; 周口市中心医院