不同剂量阿奇霉素维持治疗稳定期COPD患者的临床疗效

作者：崔涛; 马姣^*; 石芳; 李建民

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(11): 2693-2696.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 阿奇霉素
• 维持治疗

目的 探讨不同剂量阿奇霉素维持治疗稳定期COPD患者的临床疗效。方法 117例稳定期COPD患者随机分为对照组A组(安慰剂250 mg,每天1次)、B组(阿奇霉素250 mg,每天1次)、C组(阿奇霉素500 mg,每周3次)。比较3组1年间急性加重频次、第1次急性加重中位时间、肺功能指标、药物不良反应。结果 随访1年后，B组和C组第1秒用力呼气容积(FEV1)下降及C反应蛋白(CRP)水平均显著低于A组(P<0.05);C组腹泻发生率显著高于A组(P<0.05),B组听力损伤发生率显著高于A组(P<0.05),B组大环内酯耐药菌株/总菌株显著高于A组和C组(P<0.05);A组1年间急性加重频次显著高于B组和C组，而第1次出现急性加重时间显著低于B组和C组(P<0.05)。结论 阿奇霉素两种用药方式均可减少稳定期COPD患者急性加重频次，延长患者第1次急性加重中位时间，延缓肺功能FEV1下降，阿奇霉素250 mg每日1次可导致细菌大环内酯耐药，而500 mg每周3次不会导致细菌大环内酯耐药。