肺动脉补片和心包补片治疗主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良患儿的效果对比观察

作者：傅金利; 李玲^*; 宋大志

来源：疑难病杂志, 2019, 18(03): 220-223.

• 主动脉缩窄
• 主动脉弓发育不良
• 主动脉成形术
• 心包补片
• 肺动脉补片

目的研究肺动脉补片和心包补片在主动脉缩窄(CoA)合并主动脉弓发育不良患儿缩窄段切除联合主动脉成形术中的应用效果。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月辽宁省辽阳市中心医院心外科CoA合并主动脉弓发育不良患儿50例临床资料,根据补片不同分为心包补片组(n=21)和肺动脉补片组(n=29),比较2组围术期指标及并发症发生情况、手术前后主动脉缩窄处压差变化以及术后3个月内再狭窄发生率。结果 2组术中均无并发症和死亡发生,术后随访3个月心包补片组出现严重心力衰竭1例,急性肾功能障碍1例;肺动脉补片组发生严重肺部感染1例,2组术中和术后并发症发生率未见明显差异(P>0.05)。2组术后主动脉缩窄处压差呈降低趋势且明显低于术前水平(P<0.01),术后1、3个月时压差均明显低于术后即刻(P<0.01),且心包补片组术后3个月时压差高于肺动脉补片组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访3个月,心包补片组发生CoA再狭窄4例(19.05%),肺动脉补片组未见再狭窄病例。结论肺动脉补片主动脉成形术用于CoA合并主动脉发育不良患儿较心包补片更有利于降低主动脉缩窄处压差,并减少术后再狭窄发生。

• 单位
  辽阳市中心医院