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摘要
目的 从我国卫生体系角度出发，评价信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性，为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法 基于ORIENT-11研究数据建立分区生存模型，以21 d作为模型周期，模拟至99%的患者死亡。以质量调整生命年（QALY）作为产出指标，评价信迪利单抗联合化疗（试验组）对比单纯化疗（对照组）一线治疗晚期或复发性NSCLC的经济性。对成本和效用采用5%的贴现率进行贴现；采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果 在以3倍2020年我国人均国内生产总值（GDP）作为意愿支付（WTP）阈值的前提下，试验组患者在获得更多效用（0.482 QALY）的同时也需要花费近2倍于对照组的成本，增量成本-效果比（ICER）为334 974.41元/QALY。单因素敏感性分析结果显示无进展生存状态效用值、培美曲塞价格、效用贴现率、成本贴现率和信迪利单抗价格对ICER的影响较大。概率敏感性分析结果表明，当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP时，试验组方案具有经济性的概率为6.5%。情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论 在以3倍2020年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下，信迪利单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或复发性NSCLC不具有经济性。
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