2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和估算肾小球滤过率的相关性研究

作者：汪珊珊^*; 张永明; 邹永红; 宋洁; 王文平; 撒小军; 丁晓洁

来源：中国医师进修杂志, 2020, (01).

• 糖尿病,2型
• 肾小球滤过率
• 回顾性研究
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值

目的 探讨2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法 回顾性分析安徽省第二人民医院2016年1月至2017年6月117例2型糖尿病患者的临床资料,根据eGFR水平将患者分为三组：eGFR ≥ 90 ml/(min·1.73 m2)68例(DM0组),eGFR 60～89 ml/(min·1.73 m2)33例(DM1组),eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)16例(DM2组)。另外选取同期行健康体检者30例作为对照组(NC组),eGFR ≥ 90 ml/(min·1.73 m2)。记录各组收缩压、舒张压、血常规、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮、肌酐、尿酸等临床指标,计算NLR。分析影响2型糖尿病患者eGFR的因素,评估NLR和eGFR之间的关系。结果 与NC组和DM0组比较,DM1组和DM2组eGFR明显下降[(75.12 ± 8.14)和(46.31 ± 13.25)ml/(min·1.73 m2)比(114.17 ± 12.21)和(113.21 ± 12.04)ml/(min·1.73 m2)],NLR明显升高(2.50 ± 1.16和2.75 ± 1.39比1.53 ± 0.22和1.83 ± 0.65),差异有统计学意义(P<0.05)。与DM1组比较,DM2组eGFR明显下降,NLR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DM0组与NC组NLR和eGFR比较差异无统计学意义(P > 0.05)。相关性分析结果显示,NLR、年龄、病程、收缩压、TC、HDL-C、尿素氮、肌酐、尿酸与eGFR呈负相关(r=- 0.415、- 0.555、- 0.491、- 0.432、- 0.259、- 0.237、- 0.584、- 0.840、- 0.261,P < 0.05)；性别、舒张压、HbA1c、TG、LDL-C与eGFR无相关性(P > 0.05)。多元线性回归分析结果显示,NLR、年龄、TC、肌酐和收缩压为影响2型糖尿病患者eGFR的独立危险因素(P<0.01或<0.05)。结论 NLR升高与2型糖尿病患者eGFR下降具有密切关系,监测NLR有助于了解2型糖尿病患者eGFR的变化。

• 单位
  安徽省第二人民医院