AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

作者：潘维君; 叶希平; 黄存; 艾风连

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(01): 71-75.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.020

• 辅助生殖技术
• 卵巢储备功能
• 抗苗勒氏管激素
• 促卵泡生成素

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值。方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁。参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵巢早衰(POF)组42例;根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。比较各组病人卵巢功能相关评定指标,采用受试者工作特征曲线评价病人年龄、AMH、FSH单独或联合诊断对卵巢储备功能异常的评估价值。结果:DOR组和POF组年龄、FSH及促黄体生成素(LH)均明显高于正常组,AMH、窦卵泡计数(AFC)及雌二醇(E2)均明显低于正常组(P<0.01);POF组年龄、FSH及LH均高于DOR组,AMH、AFC及E2均低于DOR组(P<0.05～P<0.01);3组催乳素、孕酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,AMH与AFC、E2均呈明显正相关关系(P<0.01),与年龄、FSH、LH均呈明显负相关关系(P<0.01);FSH与年龄、LH均呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),与AFC、E2均呈明显负相关关系(P<0.01);而AMH、FSH与催乳素、孕酮均无明显相关关系(P>0.05)。年龄、AMH及FSH诊断卵巢储备功能异常的临界值分别为36.25岁、1.27 ng/mL、8.11 U/L,三项联合诊断卵巢储备功能异常的AUC值为0.932,灵敏度93.18%,特异度94.11%,阳性似然比为96.47%,阴性似然比为88.89%,检出率96.59%,均高于单项检测(P<0.05)。按照1年内是否成功受孕,将卵巢储备功能正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。结果显示,妊娠组AMH、E2均明显高于非妊娠组(P<0.01和P<0.05),FSH、LH均明显低于未妊娠组(P<0.01)。结论:AMH、FSH是评估高龄拟行辅助生殖技术病人卵巢储备功能的有效指标,AMH联合FSH检测技术有望替代传统的卵巢储备功能评估体系。

• 单位
  马鞍山市妇幼保健院