小儿腹腔镜阑尾切除术后发生腹腔脓肿的影响因素

作者：王峰; 王建峰^*

来源：临床医药实践, 2022, 31(08): 577-582.

DOI：10.16047/j.cnki.cn14-1300/r.2022.08.004

• 小儿
• 腹腔镜阑尾切除
• 腹腔脓肿
• 腹腔冲洗
• 腹腔引流
• 危险因素

目的：探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)后发生腹腔脓肿(IAA)的影响因素。方法：选取2013年1月—2020年2月行LA的952例阑尾炎患儿，按术后是否发生腹腔脓肿分为腹腔脓肿组(42例)和无腹腔脓肿组(910例),对两组患儿年龄、性别、发病时间、术前炎症指标、手术时间、术中出血量、腹腔冲洗情况、腹腔引流情况、阑尾炎临床类型(复杂和非复杂)、阑尾病理分型、住院时间和抗生素使用时间进行比较，采用单因素和多因素分析探讨IAA发生的危险因素。结果：单因素分析结果显示，两组术前C反应蛋白(CRP)含量、阑尾炎临床类型及是否进行腹腔冲洗方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，术中腹腔冲洗及放置腹腔引流管均可降低术后IAA发生的风险[OR=0.318,95%CI(0.133～0.760),P=0.010;OR=0.429,95%CI(0.199～0.924),P=0.031];而术前CRP>69.31 mg/L是术后IAA发生的危险因素[OR=2.194,95%CI(1.039～4.633),P=0.039];复杂阑尾炎与术后腹腔IAA发生风险增加有关[OR=2.658,95%CI(1.211～5.834),P=0.015]。结论：术后IAA的发生与腹腔感染的严重程度、是否进行腹腔冲洗及腹腔引流等多因素密切相关。掌握规范合理的腹腔冲洗手术技巧，合理放置腹腔引流管有助于减少LA术后IAA的发生。

• 单位
  山西省儿童医院