微创经皮肾镜碎石取石术后严重出血的临床探讨

作者：秦钢; 邓若平; 王建琼; 陈林川; 桂彬

来源：中国保健营养, 2012, (16): 3227-3228.

• 经皮肾镜取石术
• 出血
• 介入治疗
• 栓塞

目的总结微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)术后严重出血的原因及其处理的经验。方法总结2000年12月至2011年12月1428例mPCNL患者的临床资料,共发生术后严重出血5例,男3例,女2例,平均年龄50岁。对出血原因及治疗结果进行分析。结果 mPCNL术后严重出血发生率为0.35%(5/1428),出血发生平均时间为术后4.2d,肾动脉造影显示4例为肾穿刺扩张通道小动脉损伤(动脉瘤形成),1例为动静脉瘘。5例患者经超选择性肾动脉栓塞治疗后,血尿消失。结论 mPCNL术后严重出血的原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,超选择性肾动脉栓塞有确切可靠的止血效果。