联合使用氨甲环酸对股骨颈骨折全髋关节置换术后失血量的影响

作者：刘程俊; 谢直跃; 罗毅^*; 杨立明; 曾建伟; 姜河; 李程; 顾祖超

来源：现代临床医学, 2020, 46(02): 89-92.

• 氨甲环酸
• 股骨颈骨折
• 全髋关节置换
• 失血

目的:探讨氨甲环酸静滴联合局部冲洗对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术(THA)后失血量的影响。方法:将93例老年股骨颈骨折行THA术患者随机分为3组,每组31例,A组于术前15 min予1 g氨甲环酸静滴; B组于术中将2 g氨甲环酸注入500 ml生理盐水中,分别以250 ml脉冲冲洗髋臼和股骨髓腔; C组联合使用A组及B组的方法。检测术后总失血量、Hb最大下降值,术后72 h的Hb、APTT、D-二聚体等指标,观察血栓性并发症发生情况。结果:C组术后总失血量显著少于A组和B组(P <0. 05); A、B、C组术后Hb最大下降值分别为(31. 38±2. 24) g/L、(37. 51±4. 21) g/L、(28. 68±3. 65) g/L,均有显著性差异(P <0. 05); 3组术后72 h Hb均有显著性差异(P <0. 05),凝血指标均无显著性差异(P> 0. 05); 3组术后均无深静脉血栓发生。结论:氨甲环酸静滴联合局部冲洗,能有效减少老年股骨颈骨折行THA术后失血量,降低术后Hb最大下降值,且不会增加血栓性并发症的发生。

• 单位
  成都市第一人民医院