血浆B型钠尿肽水平对慢性心力衰竭的早期诊断价值研究

作者：陈蓉; 郭俊芳; 尹春阳; 姚永伟; 张国辉

来源：中国全科医学, 2019, S2: 50-52.

• 慢性心力衰竭
• B型钠尿肽
• 心功能
• 诊断
• 预后

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)检测在慢性心力衰竭(CHF)早期诊断中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年3月镇江市第一人民医院心内科收治的296例CHF患者为观察组,依据纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)标准分为NYHAⅠ级7例,Ⅱ级40例,Ⅲ级128例,Ⅳ级121例;选取同期心功能正常的80例健康体检者为对照组。采用快速免疫荧光法检测血浆BNP水平,比较观察组与对照组及不同NYHA分级患者血浆BNP水平。所有患者给予正规抗心力衰竭治疗4周,比较不同NYHA分级患者治疗前后BNP水平。根据出院时BNP水平分为A组(BNP≥400 ng/L)和B组(BNP<400 ng/L),比较两组心脏不良事件发生率和再次住院率。结果观察组BNP水平高于对照组(P<0.05)。不同NYHA分级患者血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平高于NYHAⅠ级,NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平高于NYHAⅡ级,NYHAⅣ级患者血浆BNP水平高于NYHAⅢ级(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血浆BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.845,P<0.001)。治疗后不同NYHA心功能分级患者血浆BNP水平均较治疗前下降(P<0.05)。随访1年A组心脏不良事件发生率和再次住院率均高于B组(P<0.05)。结论血浆BNP水平可作为CHF患者早期诊断、病情判断、疗效观察和预后评估的客观指标。

• 单位
  镇江市第一人民医院