脑裂头蚴病的诊断和手术治疗体会

作者：华刚; 谭红平; 张立民; 杨琪; 郭强; 朱丹

来源：中国临床神经外科杂志, 2018, 23(03): 191-193.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2018.03.017

• 脑裂头蚴病
• 显微手术
• 临床特征

目的总结脑裂头蚴病的诊断和手术治疗体会。方法对20142016年手术治疗的22例脑裂头蚴病的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果脑裂头蚴病的临床表现以癫痫、轻瘫、偏身感觉障碍常见,也可仅有头痛症状;病灶常单发,以额、顶叶中央区常见;MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的不规则片状异常信号灶,增强后为环形、串珠样或条索样局部强化,可见"隧道征";CT为低密度灶,可见强化或钙化;病灶有迁徙性。本文病例成功抓到活虫,术后均未出现明显功能障碍或原有功能障碍加重。术后常规服用抗癫痫药物控制癫痫,未常规给予吡喹酮治疗。随访3个月至2年,癫痫及头痛症状均消失;MRI复查强化病灶均消失。结论对于脑裂头蚴病,根据好发年龄及生活史,结合典型影像学、血清免疫学检查,诊断不难。详细的病史询问及阅片后在导航、术中唤醒技术辅助下手术能成功清除活虫,预后良好。

• 单位
  广东三九脑科医院