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摘要
<正>我国已经进入老龄社会，为老年人群提供高效、高质量的整合医护照料服务，是迫切需要解决的问题。目前针对老年人的健康服务过于强调医院的诊疗而忽视社区的服务，造成诸多问题，包括：行动不便的老年人就医不便、难以得到及时便捷的服务；以疾病为中心的诊治、多忽略功能和老年问题，难以满足老年人全部健康需求；医护照料不连续，造成重复诊疗、过度医疗；长期照护、安宁疗护服务不足等。老年人个体差异大，健康状态在不同时间点也会有较大变化，
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<正>我国已经进入老龄社会，为老年人群提供高效、高质量的整合医护照料服务，是迫切需要解决的问题。目前针对老年人的健康服务过于强调医院的诊疗而忽视社区的服务，造成诸多问题，包括：行动不便的老年人就医不便、难以得到及时便捷的服务；以疾病为中心的诊治、多忽略功能和老年问题，难以满足老年人全部健康需求；医护照料不连续，造成重复诊疗、过度医疗；长期照护、安宁疗护服务不足等。老年人个体差异大，健康状态在不同时间点也会有较大变化，
