超重肥胖2型糖尿病合并冠心病患者应用GLP-1RA治疗的效果研究

作者：谢思远; 朱自强

来源：数理医药学杂志, 2023, 36(02): 144-149.

DOI：10.12173/j.issn.1004-4337.202212017

• 胰高糖素样肽-1受体激动剂
• 2型糖尿病
• 冠心病
• 超重
• 肥胖
• 胰岛素敏感性

目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA）对超重肥胖的2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）合并冠心病患者代谢、胰岛素敏感性及心血管获益的影响。方法 将2020年12月至2022年3月，郑州市第七人民医院收治的115例超重肥胖的T2DM合并冠心病患者分为对照组57例，给予常规降糖药物治疗；研究组58例，在对照组基础上增加GLP-1RA治疗。观察两组治疗后的代谢指标、胰岛素敏感性、心功能、再发心血管风险。结果 治疗后，研究组体重指数（t=4.940,P <0.001）、腰围（t=3.840,P <0.001）、体脂含量（t=2.197,P=0.030）及内脏脂肪含量（t=2.143,P=0.034）均低于对照组；研究组胰岛素抵抗指数、C肽曲线下面积均较对照组低，但胰岛素功能高于对照组；另外，研究组N末端B型利钠肽原、颈动脉内膜-中层厚度水平均较对照组低，左室射血分数、心率水平较对照组高；研究组再发心血管风险也低于对照组（3.45%vs. 15.79%,P=0.024）。结论 GLP-1RA可能通过调节超重肥胖的T2DM合并冠心病患者代谢水平，改善胰岛素敏感性，提高心功能，降低再发心血管风险。

• 单位
  郑州市第七人民医院; 郑州市心血管病医院; 南方医科大学