糖尿病合并MAFLD患者外周血Chemerin与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的关系

作者：李海玲; 董陆玲; 杨秀红; 张贵山

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(03): 275-294.

• 糖尿病
• 脂肪肝
• Chemerin

目的 探究糖尿病(diabetes mellitus, DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)患者外周血Chemerin与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的关系。方法 选取DM患者(DM组)84例，DM合并MAFLD患者(DM合并MAFLD组)124例，同期体检健康者(健康对照组)62例。比较3组外周血Chemerin及与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的相关性；评估外周血Chemerin对DM合并MAFLD的预测价值。结果 DM合并MAFLD组糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose, 2 hPG)、空腹血清胰岛素浓度(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、Chemerin、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)、丙二醛(malonaldehyde, MDA)水平高于对照组和DM组，高密度脂蛋白胆固醇(high-level level of lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽(glutathione, CSH)水平低于对照组和DM组，DM组HbA1c、FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、Chemerin、hs-CRP、TNF-α、IL-6、VFA、MDA水平高于对照组，HDL-C、LDL-C、SOD、CSH水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，外周血Chemerin与TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6、VFA及MDA均呈显著正相关(r=0.862、0.784、0.657、0.835、0.827、0.857、0.847,P<0.01),与HDL-C、LDL-C、SOD、CSH呈显著负相关(r=-0.300、-0.362、-0.513、-0.630,P<0.01)。多元逐步回归分析显示，TC、TG、IL-6、VFA及SOD均为Chemerin影响因素。结论 Chemerin与IL-6、VFA及SOD关系密切，参与DM合并MAFLD的病理生理过程。