指南推荐的肿瘤标志物单独或联合应用对原发性肺癌诊断和分型的应用价值

作者：王铁山; 王珍子^*

来源：标记免疫分析与临床, 2023, 30(04): 550-554.

• 原发性肺癌
• 肿瘤标志物
• 癌胚抗原
• 细胞角蛋白19片段抗原
• 鳞状上皮细胞癌抗原
• 神经元特异性烯醇化酶
• 胃泌素释放肽前体
• 病理分型

目的 研究指南推荐的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合应用在原发性肺癌诊断和病理分型中的应用价值。方法 通过医院信息系统纳入130例肺癌患者(病例组)和50例肺良性结节患者(对照组),收集每组患者的数据包括CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE以及ProGRP,以病理诊断为金标准分析病例组与对照组的肿瘤标志物的差异，应用受试者工作特征(ROC)曲线统计单独或联合应用肿瘤标志物的诊断价值。结果 各项肿瘤标志物在病例组中的水平均高于对照组，肿瘤标志物单项或联合应用的阳性率病例组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);联合应用的灵敏度和阴性预测值均高于单项的检测；联合应用诊断肺癌的AUC为0.931,CYFRA21-1和SCC诊断鳞癌的AUC为0.986和0.959,两项联合诊断的AUC为0.997,NSE和ProGRP对小细胞肺癌诊断的AUC为0.945和0.932,两项联合诊断的AUC为0.969,CEA对腺癌诊断的AUC为0.789。结论 联合检测肿瘤标志物提高了对于肺癌的诊断效能，适用于鳞癌诊断的标志物是CYFRA21-1和SCC,适用于小细胞肺癌诊断的标志物是NSE及ProGRP,联合应用不能显著提高其对于病理分型的诊断效能。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院