扳机日最大卵泡直径≥20 mm对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响

作者：高红; 颜晓红; 林莉; 李友筑^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(17): 3273-3276.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.17.028

• 扳机
• 卵泡经线
• 妊娠结局
• 体外受精-胚胎移植

目的 探讨扳机日最大卵泡直径≥20 mm对体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年6月—2019年6月于厦门大学附属第一医院生殖中心行IVF/ICSI的417例患者资料，根据扳机日最大卵泡直径不同分为两组，最大卵泡直径≥18 mm且<20 mm组(A组)286例、最大卵泡直径≥20 mm(B组)131例。比较患者按照两种不同的最大卵泡直径进行扳机后，两组患者促排卵临床情况、实验室情况及临床妊娠结局等指标，进一步采用二元logistic回归分析控制混杂因素后分析扳机日最大卵泡直径≥20 mm对活产率的影响。结果 A、B两组患者的一般情况具有可比性，B组患者种植率37.56%、临床妊娠率50.38%、活产率42.75%均低于A组的48.78%、63.99%、55.24%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的Gn天数、Gn总量、扳机日E2、P水平、获卵数(率)、成熟卵数(率)、卵裂率、正常受精率、可用胚胎数(率)及优质胚胎数(率)、移植胚胎数、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析控制混杂因素后，结果显示B组患者相比A组患者活产率较低，差异有统计学意义[OR 95%CI为0.576(0.373～0.888),P=0.013]。结论 对于IVF/ICSI-ET患者，扳机日最大卵泡直径应≥20 mm,将会降低种植率、临床妊娠率以及活产率。因此，当IVF/ICSI患者的最大卵泡直径达到18 mm时可考虑扳机，不宜为了增加卵泡径线而推迟扳机时间。

• 单位
  厦门大学附属第一医院