血栓弹力图预测冠状动脉粥样硬化风险的效果研究

作者：陈建华; 李红霞; 沈冬敏

来源：医院管理论坛, 2022, 39(03): 53-71.

• 血栓弹力图
• 冠状动脉粥样硬化
• 疾病管理
• 预测

目的 探讨血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)对冠状动脉粥样硬化疾病的风险预测价值。方法 选取我院心内科诊断为急性冠脉综合征的72位患者，根据是否发生临床不良事件分为不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)组(n=30)和无MACE组(n=36)，分析两组TEG指标，采用Cox比例风险模型分析不良事件和TEG参数的关系，采用ROC曲线，计算TEG参数评估冠心病患者出现临床终点事件的ROC曲线下面积最大时的特异性及敏感度。结果 MACE组凝血反应时间(R)值和血细胞凝集块形成时间(K)明显低于无MACE组(均p﹤0.05)，无MACE组最大振幅(MA)值和血细胞凝集块形成速率(Angel角)明显低于MACE组(均p﹤0.05)。Cox比例风险模型显示TEG参数MA是影响冠心病患者接受抗血小板治疗后临床不良事件的独立危险因素(p﹤0.05)。ROC曲线下面积为0.815(95%CI:0.675～0.891,p=0.042)，最佳界值是46.6mm，敏感度为76.5%，特异性是82.3%。结论 血栓弹力图可为冠状动脉粥样硬化性疾病提供临床用药指导，减少不良心血管事件的发生。

• 单位
  广州市花都区第二人民医院