北京市全膝关节置换术手术部位感染监测的多中心研究

作者：任燕; 刘爽; 杨琳; 武迎宏; 陈辉^*

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(03): 215-219.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.03.010

• 膝关节
• 置换
• 手术部位感染
• 危险因素
• 监测

目的 通过对北京地区2012年1月至2017年12月实施全膝关节置换术患者的信息进行分析，探讨该地区全膝关节置换术手术部位感染率及相关危险因素，为手术部位感染的防控提供依据。方法 研究数据来源于北京医院感染监控管理系统，对80所二级及以上医疗机构全膝关节置换术患者开展前瞻性目标监测。本研究共监测全膝关节置换术患者11 148例，其中男2 225例，女8 923例；年龄>75岁患者1 667例，≤75岁患者9 481例。采用SPSS 20.0软件对手术部位感染情况进行统计分析，并对手术感染的危险因素行Logistic多因素回归分析。结果 共发生手术部位感染28例，感染率为0.25%。多因素logistic回归分析显示，手术时间长、引流、医院级别低是全膝关节置换术手术部位感染发生的独立危险因素。手术持续时间>90 min的患者相较于≤90 min的患者，手术后感染的风险有所增加(OR=4.509,95%CI:1.349～15.070);三级医院相比二级医院的手术患者，手术后感染的风险有所降低(OR=0.214,95%CI:0.099～0.461);引流可增加手术部位感染的风险(OR=6.619,95%CI:1.948～22.487)。结论 北京医院感染监控管理系统开展的全膝关节置换术手术部位感染目标性监测可作为其他机构监测工作的参考；手术部位感染的发生受多因素的影响，需要采取综合性的手术部位感染防控措施来降低感染风险，确保手术患者安全。

• 单位
  北京积水潭医院