冠状动脉内注射尼可地尔对心肌梗死经皮冠状动脉介入术中无复流现象的干预价值

作者：曹现霞; 陈旭

来源：中外医疗, 2023, 42(05): 13-17.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.05.013

• 冠状动脉内
• 注射治疗
• 尼可地尔
• 心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 术中无复流

目的 探讨冠状动脉内注射尼可地尔在心肌梗死经皮冠状动脉介入术中无复流现象中的临床应用价值。方法 随机选取2020年1—12月日照心脏病医院收治的急性非ST段抬高型心肌梗死患者80例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组于冠状动脉中注入尼可地尔，对照组于冠状动脉中注入硝酸甘油，比较两组血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数变化和心肌梗塞溶栓血流分级(TIMI)变化情况，统计两组住院期间不良心血管事件，比较两组再次冠状动脉造影提示冠状动脉管腔狭窄比例及斑块长度。随访1个月比较两组内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)。结果 治疗后，观察组左室射血分数为(58.8±9.8)%高于对照组的(51.4±2.6)%，且观察组BNP水平(121.2±5.2)pg/mL低于对照组的(231.4±11.7)pg/mL，差异有统计学意义(t=4.616、54.436,P<0.05)。治疗后，观察组TIMI血流分级高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间不良心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.928,P<0.05)。随访1个月时观察组VEGF水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组斑块导致管腔狭窄比例低于对照组，斑块长度短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象，冠状动脉内注射尼可地尔可有效改善冠状动脉血流，减少术后并发症，促进冠状动脉血管功能恢复，降低心肌梗死再发率。

• 单位
  莒县人民医院