纤支镜灌洗联合亚胺培南对重症肺部感染患儿肺功能及血清MIP-1α、PCT水平的影响

作者：万玉; 车晓晴; 王沛; 赵晓红^*

来源：海南医学, 2023, 34(16): 2349-2353.

• 重症肺部感染
• 亚胺培南
• 纤支镜
• 灌洗
• 巨噬细胞炎性蛋白-1α
• 降钙素原

目的 探究纤维支气管镜(纤支镜)灌洗联合亚胺培南对重症肺部感染患儿肺功能及血清巨噬细胞炎性蛋白-1α (MIP-1α)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年1月漯河市中心医院收治的92例重症肺部感染患儿为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患儿给予亚胺培南治疗，观察组患儿给予纤支镜灌洗联合亚胺培南治疗，均连续治疗7 d。比较两组患儿的疗效、治疗前后的肺功能[肺总量(TLC)、最大呼气中期流量(MMEF)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)、最大通气量(MMV)]、临床肺部感染评分(CPIS)、血清MIP-1α水平、PCT水平，同时比较两组患儿的住院天数、症状恢复时间和不良反应发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.83%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的TLC、MMEF、MMV、FEV1水平分别为(5.36±0.71) L、(3.27±0.52) L/s、(95.62±12.33) L、(2.97±0.43) L，明显高于对照组的(4.50±0.58) L、(2.40±0.44) L/s、(84.24±10.62) L、(2.24±0.26) L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的住院天数为(10.33±0.12) d，明显少于对照组的(15.42±0.16) d，症状恢复时间[发热消失(6.14±2.25) d、啰音消失(9.22±1.18) d、咳嗽消失(9.72±2.80) d、白细胞恢复(3.71±0.48) d]明显短于对照组[(10.76±3.06) d、(10.91±1.27) d、(12.62±3.53) d、(5.70±0.65) d]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的CPIS评分为(6.33±0.17)分，明显低于对照组的(7.84±0.25)分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的血清MIP-1α、PCT水平分别为(20.63±2.24) pg/mL、(0.56±0.17) ng/mL，明显低于对照组的(36.09±3.18) pg/mL、(1.40±0.15) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗期间，观察组患儿的不良反应总发生率为8.70%，略低于对照组的15.22%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纤支镜灌洗联合亚胺培南治疗重症肺部感染患儿可有效减轻炎症反应，提高肺功能，促进症状改善，减少住院时间。

• 单位
  漯河市中心医院