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摘要
目的观察凝血、抗凝及纤溶指标在不同程度妊娠期高血压病患者中的水平变化及对母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年8月～2018年8月在深圳市妇幼保健院分娩的130例妊娠期高血压病孕产妇的临床资料,其中妊娠期高血压41例,轻度子痫前期51例,重度子痫前期38例;另选取同期在深圳市妇幼保健院分娩的健康孕产妇40例,分析其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在不同时期妊娠期高血压病中的水平变化,记录妊娠期高血压病孕产妇不良母婴结局(胎盘早剥、产后出血、胎儿生长受限、宫内窘迫、早产、死胎/死产)发生情况。结果妊娠期高血压病孕产妇的PT、APTT均短于健康孕产妇,AT-Ⅲ指标水平低于健康孕产妇,D-D、t-PA、PAI-1、FIB、FDP水平短高于健康孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期高血压病不同时期孕产妇中,重度子痫前期孕产妇的PT、APTT均短于轻度子痫前期和妊娠期高血压孕产妇,AT-Ⅲ水平低于轻度子痫前期和妊娠期高血压孕产妇,D-D、PAI-1、FDP、FIB水平均高于轻度子痫前期和妊娠期高血压孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。存在不良母婴结局孕产妇的AT-Ⅲ水平低于无不良结局孕产妇,PAI-1水平高于无不良结局孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压病特别是子痫前期孕产妇血液呈异常高凝状态,早期动态检测凝血、抗凝、纤溶指标有助于预防不良母婴结局的发生。
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