重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率与疾病预后的相关性

作者：张芬; 徐翼^*

来源：儿科药学杂志, 2020, 26(09): 15-18.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.09.005

• 手足口病
• 重症
• 血乳酸浓度
• 乳酸清除率
• 预后

目的:探讨重症手足口病患儿血乳酸浓度和清除率及其与疾病预后的相关性。方法:选取2016年10月至2018年3月我院收治的重症手足口病患儿120例,根据患儿病情严重程度分为非危重组(n=24)、危重组(n=49)、极危重组(n=47),采集动脉血检测血乳酸浓度,计算6 h乳酸清除率,观察血乳酸浓度和乳酸清除率变化与病情严重程度及预后的相关性。结果:危重组、极危重组患儿血乳酸浓度高于非危重组,乳酸清除率低于非危重组(P<0.05);治疗后血乳酸浓度为2.0～3.9 mmol/L组和≥4.0 mmol/L组病死率高于血乳酸浓度<2.0 mmol/L组,且小儿危重病例评分法(PCIS)评分低于<2.0 mmol/L组(P<0.05)。高乳酸清除率组的病死率和PCIS评分低于低乳酸清除率组(P <0.05)。相关性分析结果显示,动脉血乳酸浓度与PCIS评分呈正相关(r=0.68,P<0.01);乳酸清除率与PCIS评分呈负相关(r=-0.69,P<0.01)。结论:重症手足口病患儿血乳酸浓度越高,病情越严重,乳酸清除率越低,预后效果越差,病死率越高。血乳酸浓度和清除率变化可作为判断重症手足口病患儿病情危重程度以及预后的重要参考。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心