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摘要
目的 探讨感染性休克患者血清神经丝蛋白轻链(NFL)、可溶性神经调节蛋白-1(sNRG-1)水平与疾病转归的关系。方法 选择2019年1月至2022年5月海南医学院第二附属医院收治的121例感染性休克患者作为研究对象，根据疾病转归情况将其分为死亡组(42例)和生存组(79例)。所有患者入院后24 h内采用酶联免疫吸附试验检测血清NFL、sNRG-1水平。分析比较各组血清NFL、sNRG-1水平差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NFL、sNRG-1对感染性休克患者疾病转归的预测价值，多因素Logistic回归分析影响感染性休克患者疾病转归的相关因素。结果 死亡组血清NFL水平均明显高于生存组(P<0.05),sNRG-1水平明显低于生存组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清NFL预测感染性休克患者疾病转归的曲线下面积(AUC)为0.775,最佳截断值为2.36 pg/mL,灵敏度及特异度分别为92.83%、53.16%;血清sNRG-1预测感染性休克患者疾病转归的AUC为0.859,最佳截断值为2.17 ng/L,灵敏度及特异度分别为92.83%、65.82%;血清NFL联合sNRG-1预测感染性休克患者疾病转归的AUC为0.919,灵敏度及特异度分别为85.71%、86.08%。多因素Logistic回归分析发现，血清NFL、sNRG-1水平，以及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均为影响感染性休克患者疾病转归的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清NFL、sNRG-1水平检测在感染性休克患者疾病转归预测中均具有重要意义，二者联合检测对感染性休克患者疾病转归具有更高的预测价值。
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