摘要

目的探讨不同浓度南葶苈子水提液在心力衰竭大鼠心室重构中的作用。方法 32只SD大鼠随机分为4组,为假手术组(sham group)、模型组(HF group)、南葶苈子-5 g/kg组(HF+DS-A 5 g/kg group)和南葶苈子-10 g/kg组(HF+DS-A 10 g/kg group)。采用肾上腹主动脉缩窄术制作大鼠心力衰竭模型(假手术组除外)。4周后超声心动图及血流动力学检测心功能、HE染色和电镜观察心室重构;TUNEL法测定细胞凋亡。结果超声心动图发现:模型组左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)明显增厚,左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)显著下降(P<0.05);与模型组相比,南葶苈子-5 g/kg组及南葶苈子-10 g/kg组LVPWd均明显偏低,而LVEF、FS显著增加(P<0.05);南葶苈子-5 g/kg组及南葶苈子-10 g/kg组之间无明显差异(P>0.05)。血流动力学监测显示:与假手术组相比,模型组左室舒张末压力(LVEDP)、左室收缩末压力(LVESP)指标明显升高;与模型组比较,南葶苈子-5 g/kg组及南葶苈子-10 g/kg组大鼠的LVEDP和LVESP指标显著降低(P<0.05);南葶苈子-10 g/kg组LVEDP与LVESP的值相较南葶苈子-5 g/kg组偏低,但结果无统计学意义(P>0.05)。HE染色观察发现假手术组大鼠心肌纤维排列整齐、致密;模型组大鼠心肌组织病理切片见心肌细胞肥大且排列错乱,细胞间隙增大;南葶苈子-5 g/kg组和南葶苈子-10 g/kg组心肌细胞肥大不明显,心肌纤维排列较整齐。电镜结果显示:假手术组心肌纤维组织排列规则,线粒体嵴致密有序。模型组心肌纤维紊乱;线粒体肿胀、空泡化。在南葶苈子-5 g/kg组及南葶苈子-10 g/kg组中,心肌细胞轻度肿胀,膜结构较清晰,肌原纤维排列较整齐,线粒体轻度肿胀。TUNEL染色法显示:模型组大鼠心肌细胞凋亡数量显著增加(P<0.05);与模型组相比,南葶苈子-5 g/kg组及南葶苈子-10 g/kg组大鼠心肌细胞凋亡数量显著降低(P<0.05);南葶苈子-5 g/kg组与南葶苈子-10 g/kg组比较细胞凋亡数量接近(P>0.05)。结论南葶苈子水提液具有改善心力衰竭大鼠心脏功能、抑制心室重构及减少心肌细胞凋亡的作用;不同浓度南葶苈子水提液干预后的效果无明显差异。