结直肠癌造口病人心理障碍预测模型构建分析

作者：段昌琴; 唐婧婧; 程晓虎; 李方园; 王昕; 刘志宁^*

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(06): 818-822.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.06.028

• 肠造口护理
• 结直肠癌
• 心理障碍
• 预测模型

目的：探讨结直肠癌造口病人心理障碍预测模型构建。方法：选取290例结直肠癌造口病人作为调查对象，随机选取70%(203例)的病例作为训练集，30%(87例)作为测试集，根据明尼苏达多相人格测试(MMPI)分为心理障碍组(MMPI≥60分)和非心理障碍组(MMPI<60分),比较训练集中2组一般资料情况，应用logistic回归模型分析影响结直肠癌造口病人心理障碍相关因素，采用R软件基于训练集建立列线图预测模型，并在测试集评估模型效能。结果：剔除无效问卷2份(训练集、测试集各1例),最终获得有效问卷288份，有效回收率为99.31%,其中训练集最终纳入202例，心理障碍组67例(33.17%),非心理障碍组135例(66.83%),2组性别、造口时间、自我管理能力评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、造口并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);多因素logistic分析显示，性别为女性、造口时间长、自我管理能力评分高、SSRS评分高为结直肠癌造口病人心理障碍的保护因素，造口并发症为结直肠癌造口病人心理障碍发生的危险因素(P<0.05～P<0.01),上述因素预测结直肠癌造口病人心理障碍相关因素的一致性指数为0.804(95%CI:0.743～0.857),ROC曲线进一步验证显示，特异度88.50%,敏感度81.60%。外部验证显示该预测模型敏感性为85.71%,特异性为87.93%。结论：结直肠癌造口病人心理障碍情况较为严峻，性别、自我管理能力、社会支持、造口并发症、造口时间是心理障碍的影响因素，由此构建的预测模型具有较高的应用价值。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院