基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响

作者：张迪

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(34): 3846-3850.

• 重症监护室
• 谵妄
• 集束化护理
• 按摩
• 睡眠质量

目的观察基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响。方法将120例重症肺炎机械通气患者随机分为2组,每组各60例,对照组接受常规护理,对照组接受ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩干预。比较2组ICU获得性谵妄发生率、发生种类和持续时间,比较2组干预前、干预48 h后、出ICU时的睡眠质量,出ICU时评价护理舒适度,并记录2组临床结局。结果观察组ICU获得性谵妄发生率显著低于对照组(P均<0.05);2组谵妄发生类型、发生时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组谵妄持续时间显著短于对照组(P均<0.05);2组干预48 h后RCSQ睡眠量表中睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒后重新入睡时间、总体睡眠质量、ICU环境噪声强度、RCSQ条目总均分显著高于干预前,出ICU时以上评分均显著低于干预前,观察组干预48 h后、出ICU时以上评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组Kolcaba舒适状况量表中生理领域、心理领域、精神领域、社会和环境领域评分及总评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05)。结论基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩可显著降低重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,并能改善ICU睡眠质量,提高护理舒适度,缩短机械通气时间、住ICU时间及住院时间,减少住院费用。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院